Quelles fractures peuvent mener à une arthroplastie totale de la hanche ?

Les troubles et blessures à la hanche peuvent avoir un impact profond sur la qualité de vie. Dans certains cas, ils nécessitent une intervention chirurgicale spécialisée, comme l’arthroplastie totale de la hanche (ou prothèse totale), un domaine dans lequel nous excellons chez Ortho Westmount.

Dans ce billet, nous abordons un sujet central à notre expertise : quelles fractures peuvent mener à une chirurgie de remplacement total de la hanche ? On démystifie les différents types de fractures qui peuvent mener à cette chirurgie, en expliquant comment cette intervention peut transformer le quotidien de ceux et celles qui souffrent de dommages sévères à la hanche.

L’arthroplastie totale de la hanche, c’est quoi au juste?

L’articulation de la hanche fonctionne comme une rotule : une boule qui s’emboîte dans une cavité. Avec le temps, cette articulation peut s’user — en raison d’arthrose, de blessures aiguës ou chroniques, ou tout simplement à cause du vieillissement. Les fractures de la hanche peuvent entraîner une perte de mobilité importante, et sont particulièrement fréquentes chez les aînés en raison de l’ostéoporose et du risque accru de chutes.

L’arthroplastie totale de la hanche consiste à remplacer l’articulation endommagée par une prothèse artificielle. On retire la partie supérieure du fémur (la boule), puis on la remplace par une composante métallique ou en céramique. Le cotyle (la cavité dans le bassin) est également resurfacé ou remplacé à l’aide d’un composant en plastique durable, métal ou céramique.

Types de fractures pouvant mener à une arthroplastie totale de la hanche

• Fractures du col fémoral : Ce type de fracture est à surveiller de près. Il comporte un risque élevé de nécrose avasculaire (NAV), c’est-à-dire une mort du tissu osseux en raison d’une interruption de la circulation sanguine vers la tête fémorale. Ce phénomène peut entraîner un affaissement de l’articulation et une perte sévère de fonction. Chez les patients plus âgés ou ceux ayant une faible densité osseuse, l’arthroplastie totale est souvent préférable à la fixation interne, qui risque de ne pas bien guérir.
• Fractures intertrochantériennes : Situées entre le grand et le petit trochanter du fémur, ces fractures sont parmi les plus fréquentes. Le choix entre une arthroplastie totale et une fixation dépend de plusieurs facteurs : l’âge du patient, la qualité de l’os, la complexité de la fracture et la présence d’arthrose. Chez les patients plus jeunes et en bonne santé, on privilégie parfois des traitements conservateurs ou une fixation interne pour préserver l’articulation naturelle — surtout si l’os est de bonne qualité et qu’il n’y a pas de maladie articulaire sous-jacente.‍
• Fractures périprothétiques : Ces fractures surviennent autour d’une prothèse existante, que ce soit dans le fémur ou près du cotyle. Elles posent un défi particulier : si la prothèse devient instable ou se détache, il peut être nécessaire de la remplacer. Ces fractures sont souvent complexes et ne peuvent pas toujours être traitées efficacement avec des méthodes de fixation classiques.

Options de chirurgie de la hanche à Ortho Westmount

Chez Ortho Westmount, nos chirurgiens orthopédiques misent sur des techniques chirurgicales peu invasives qui permettent des temps de récupération plus courts et de meilleurs résultats globaux.

Pour la convalescence après une arthroplastie totale de la hanche, notre équipe offre aux patients des conseils complets sur les exercices et activités qui favorisent la guérison tout en minimisant l’inconfort. En utilisant les plus récentes approches en réadaptation et en physiothérapie, nous vous fournirons toute l’information et le soutien nécessaires pour un rétablissement rapide et efficace. Notre objectif est de permettre aux patients de reprendre leurs activités quotidiennes avec une meilleure mobilité et moins de douleur.

Notre mission est claire : offrir des soins à la fine pointe de la technologie, adaptés à vos besoins, afin de vous aider à retrouver votre mobilité et à réduire vos douleurs de manière durable.

Si vous souffrez de douleurs à la hanche ou si vous avez subi une fracture, n’attendez pas. Contactez Ortho Westmount pour une évaluation complète et explorez avec nous les options de traitement les plus efficaces.

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Références

• American Academy of Orthopaedic Surgeons. (April 2023). Fracture after total hip replacement [Fracture après une arthroplastie totale de la hanche]. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fracture-after-total-hip-replacement/ OrthoInfo
• Stirton, J. B., et al. (2019). Total hip arthroplasty for the management of hip fracture [Arthroplastie totale de la hanche pour la prise en charge des fractures de la hanche]. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6403072/ pmc.ncbi.nlm.nih.gov

UCI Health. (n.d.). Fracture after total hip replacement [Fracture après une arthroplastie totale de la hanche]. UCI Health — Hip & Knee Surgery Services [Services de chirurgie de la hanche et du genou]. https://www.ucihealth.org/medical-services/orthopaedics/hip-knee-surgery-services/fracture-total-hip-replacement UCI Health