Déchirure du labrum : signes, diagnostic et options thérapeutiques

Une déchirure du labrum de la hanche survient lorsque l'anneau cartilagineux qui protège la cavité articulaire commence à s'effilocher ou à se détacher de l'os. Cela résulte souvent d'un mouvement qui pousse l'articulation au-delà de ses limites. Cela peut se produire soudainement, par exemple après un pivot rapide sur la glace, ou après des années d'usure suivant la course à pied sur des surfaces dures. Cela dit, certaines personnes développent une déchirure après une seule chute maladroite, tandis que pour d'autres, ce type de blessure se développe lentement au fil du temps. Les athlètes et les adultes plus actifs ont tendance à être plus susceptibles de souffrir d'une déchirure du labrum de la hanche, mais ce type de blessure peut toucher n'importe qui.

Heureusement, il existe des traitements très efficaces pour toute personne souffrant de symptômes de déchirure du labrum de la hanche, la chirurgie arthroscopique étant l'une des méthodes les plus éprouvées.

Une récente étude randomisée contrôlée publiée dans The American Journal of Sports Medicine a révélé que chez les patients âgés de 40 ans et plus souffrant d'arthrose limitée, la réparation arthroscopique du labrum acétabulaire, une chirurgie mini-invasive, associée à une kinésithérapie postopératoire, donnait de meilleurs résultats à deux ans que la kinésithérapie seule. (Martin et al., 2024).

Dans cet article, nous aborderons bon nombre des questions les plus courantes que se posent les gens au sujet des déchirures du labrum de la hanche.

Reconnaître les signes d'une déchirure du labrum de la hanche

Une déchirure du labrum de la hanche est indéniablement douloureuse. Cette gêne persistante est parfois décrite comme une sensation d'accrochage ou de cliquetis dans la hanche blessée. Certaines personnes la ressentent simplement comme une douleur sourde qui s'aggrave avec l'activité physique.

Des mouvements répétitifs ou des blessures traumatiques, telles qu'une chute ou une blessure liée au sport, peuvent entraîner une déchirure du labrum. Chez les personnes âgées, la dégénérescence et les changements subtils au niveau des os et du cartilage de la hanche sont des causes plus probables.

Comment diagnostiquer les déchirures du labrum de la hanche

Le processus de diagnostic de ce type de blessure commence par des tests d'amplitude de mouvement, des évaluations musculaires et la réalisation de mouvements spécifiques afin de localiser la douleur lors d'un examen physique.

Pour confirmer le diagnostic de déchirure du labrum de la hanche, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour visualiser les tissus mous de l'articulation de la hanche et déterminer si d'autres problèmes contribuent à la douleur.

Une déchirure du labrum de la hanche peut-elle guérir d'elle-même ?

Le labrum de la hanche est peu irrigué, ce qui rend la guérison naturelle difficile. Les déchirures petites ou stables peuvent s'améliorer grâce à des traitements conservateurs, notamment le repos, la kinésithérapie et des injections guidées par imagerie pour soulager la douleur et l'inflammation. Un kinésithérapeute peut aider à renforcer les muscles environnants de la hanche, à améliorer l'amplitude des mouvements et à réduire la tension sur la zone blessée.

Cependant, chez de nombreux patients, en particulier ceux qui présentent des problèmes structurels ou un conflit fémoro-acétabulaire, la déchirure ne guérit pas complètement d'elle-même. Une douleur persistante ou des symptômes mécaniques sont des signes indiquant qu'une chirurgie de la hanche peut être nécessaire.

Options de traitement chirurgical pour les déchirures du labrum de la hanche

L'arthroscopie de la hanche est un moyen efficace de traiter une déchirure du labrum, car cette intervention chirurgicale mini-invasive permet de réparer le labrum de la hanche tout en préservant autant que possible les tissus sains.

Lors d'une intervention chirurgicale pour une déchirure du labrum de la hanche, le chirurgien peut procéder à une réparation du labrum (recouture du tissu déchiré) ou, dans les cas plus graves, à une reconstruction du labrum, qui consiste à remplacer le tissu endommagé par une greffe. La préservation du labrum est préférable dans la mesure du possible.

Les résultats pour les déchirures du labrum de la hanche diagnostiquées et traitées par arthroscopie sont excellents, même pour les patients de plus de 40 ans, comme le confirme une méta-analyse de 2023 qui a comparé les résultats postopératoires et les complications de la réparation du labrum à ceux de la reconstruction du labrum. (Tarchichi et al., 2024).

Quand demander de l'aide

Une douleur persistante à la hanche peut être très pénible. Elle commence par une légère douleur lors de certains mouvements, puis persiste plus longtemps que prévu. Il peut s'agir d'un clic, d'une douleur sourde après avoir été assis ou d'une sensation que l'articulation ne bouge plus comme avant. Ce sont des signaux auxquels il faut prêter attention.

À Ortho Westmount, nous encourageons les patients à venir nous consulter avant que la gêne ne devienne une limitation. Une évaluation peut révéler s'il s'agit d'une déchirure du labrum, d'un conflit ou d'autre chose. Nos chirurgiens étudient chaque cas avec soin, en utilisant des techniques d'imagerie avancées et leurs années d'expérience pour déterminer ce qui est vraiment nécessaire pour vous aider à reprendre les activités que vous aimez.

Si vous souffrez de douleurs persistantes à la hanche, il est temps de consulter un spécialiste. Une évaluation précoce peut empêcher les petites déchirures de s'aggraver et vous aider à reprendre les activités que vous aimez en toute confiance. Pour prendre rendez-vous ou en savoir plus sur nos options de traitement, contactez-nous dès aujourd'hui.

Références

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• Hopkins Medicine. (n.d.). Hip labral tear. Retrieved from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hip-labral-tear
• Mayo Clinic. (n.d.). Hip labral tear: Diagnosis and treatment. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-labral-tear/diagnosis-treatment/drc-20354878
• Mass General Brigham. (n.d.). Labral tear of the hip. Retrieved from https://www.massgeneralbrigham.org/en/patient-care/services-and-specialties/sports-medicine/conditions/hip/labral-tear
• Martin, R. L., et al. (2024). Arthroscopic acetabular labral repair versus physical therapy for labral tears in patients ≥40 years old with limited osteoarthritis. Arthroscopy, 40(6), 11428710. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11428710/
• Gillinov, S. M., et al. (2025). Long-term outcomes following arthroscopic labral repair of the hip. Arthroscopy, 41(3), 12246522. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12246522/
• Gaschen, L., et al. (2025). Reported rates of labral repair and reconstruction in primary hip arthroscopy: A systematic review. Journal of Arthroscopy and Related Research. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X25001853
• Tarchichi, M., et al. (2024). Hip labral repair versus reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Hip & Pelvis, 36(3), 168. https://www.hipandpelvis.or.kr/journal/view.html?doi=10.5371%2Fhp.2024.36.3.168