Arthroscopie du genou, reconstruction du LCA et chirurgie de remplacement du genou
Avant la chirurgie, les patients peuvent bénéficier d'une gamme de traitements non opératoires, notamment de la physiothérapie, des médicaments ou des injections pour soulager leur douleur au genou et améliorer leur mobilité. Ces traitements conservateurs peuvent être très efficaces pour certains. Toutefois, lorsque ces options n'apportent qu'un soulagement partiel ou temporaire, la chirurgie peut devenir la prochaine étape pour rétablir complètement la fonction et soulager la douleur.
Chez Ortho Westmount, nous sommes là pour vous guider à chaque étape de votre traitement, de votre consultation initiale à votre rétablissement et à votre retour à la vie quotidienne.
Arthroscopie du genou
Qu'est-ce que l'arthroscopie du genou ?
Il s'agit d'une procédure visant à examiner l'articulation du genou et à réparer les structures blessées du genou, comme un ménisque déchiré. Plusieurs petites incisions sont pratiquées sur le genou pour insérer la caméra et les instruments. Tout le travail se fait grâce à ces petites incisions et les patients peuvent souvent marcher après leur chirurgie.
Quelles affections peuvent être traitées par arthroscopie du genou ?
Déchirure du ménisque
Déchirures du ligament croisé antérieur (LCA)
Certaines fractures du genou
Combien de temps dure l'opération ?
Environ 2 heures.
Quel est le temps de rétablissement ?
Après une arthroscopie du genou, de nombreux patients peuvent marcher en quelques jours, bien que l'enflure et l'inconfort soient courants au cours de la première semaine. La physiothérapie commence généralement peu de temps après la chirurgie pour rétablir l'amplitude des mouvements et la force. Le rétablissement complet peut prendre de 4 à 6 semaines pour les réparations mineures, mais pour les blessures plus complexes, cela peut prendre jusqu'à 3 mois. Les risques incluent une infection, une raideur ou une guérison incomplète, bien qu'ils soient rares. Vous pouvez vous attendre à reprendre la plupart de vos activités quotidiennes d'ici quelques semaines.
Arthroplastie totale du genou
Qu'est-ce que c'est et comment est-il exécuté ?
L'arthroplastie totale du genou est une intervention chirurgicale visant à traiter l'arthrose du genou. Une arthroplastie totale du genou n'est réalisée qu'une fois que les traitements non opératoires ont été épuisés. Une incision est pratiquée sur l'avant du genou et les surfaces endommagées du genou sont retirées. Des implants métalliques sont insérés, séparés par une entretoise en plastique, pour remplacer les surfaces articulaires endommagées.
Combien de temps faut-il pour récupérer ?
Vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes quelques semaines après la chirurgie. Les patients peuvent retourner au travail après 6 semaines. Il faut environ trois mois pour guérir complètement.
Quelles seront mes limites en raison de l'arthroplastie du genou ?
Le principal avantage d'une arthroplastie du genou est la gestion de la douleur au genou. En général, les patients peuvent facilement tolérer des activités à impact faible à modéré, telles que le golf, le vélo et la danse.
Combien de temps dure l'opération ?
Environ deux heures.
Quel est le temps de rétablissement ?
Le rétablissement après une arthroplastie totale du genou est un processus graduel. La physiothérapie est essentielle au cours des semaines suivantes pour retrouver mobilité et force. Vous pouvez vous attendre à reprendre vos activités quotidiennes dans 4 à 6 semaines, le rétablissement complet pouvant prendre jusqu'à 3 mois. Les risques incluent une infection, des caillots sanguins ou une raideur du genou, mais ils sont rares avec des soins appropriés. Bien que vous puissiez bénéficier d'un soulagement de la douleur et d'une amélioration de vos fonctions, les activités à fort impact peuvent être limitées à long terme.
Arthroplastie unicompartimentale du genou
Qu'est-ce que c'est et comment est-il exécuté ?
L'arthroplastie unicompartimentale du genou (UKA) est une intervention visant à traiter l'arthrose qui survient d'un seul côté du genou, généralement la moitié interne du genou. Cette arthroplastie partielle du genou n'est réalisée qu'une fois les traitements non opératoires épuisés. Une incision est pratiquée sur l'avant du genou et les surfaces endommagées du genou sont retirées. Des implants métalliques sont insérés, séparés par une entretoise en plastique, pour remplacer les surfaces articulaires endommagées.
Quels sont les avantages d'une arthroplastie unicompartimentale par rapport à une arthroplastie totale du genou ?
Incision plus petite
Temps de fonctionnement plus court
Les ligaments du genou ne sont pas affectés
Temps de récupération plus court
Amélioration globale de la proprioception par rapport à une arthroplastie totale du genou
Suis-je candidat ?
Les candidats à une arthroplastie unicompartimentale du genou souffrent d'arthrite d'un seul côté du genou. Une UKA peut être réalisée si les ligaments du genou sont intacts et s'il n'y a pas de déformation significative du genou.
Combien de temps dure l'opération ?
Environ une heure et demie.
Quel est le temps de rétablissement ?
Les patients se rétablissent généralement plus rapidement d'une UKA que d'une arthroplastie totale du genou. Vous pouvez vous attendre à marcher avec de l'aide dans un jour ou deux. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités habituelles en 4 à 6 semaines, bien que la guérison complète puisse prendre jusqu'à 3 mois. Les risques sont généralement moindres qu'avec une arthroplastie totale du genou, mais des complications telles qu'une infection, un relâchement des implants ou une récidive d'arthrite dans d'autres zones du genou peuvent survenir.
Reconstruction du LCA
Qu'est-ce que l'ACL ?
Le ligament croisé antérieur est situé dans le genou et joue un rôle important dans la stabilité du genou pendant les activités physiques. Il empêche le mouvement du tibia vers l'avant ainsi que sa rotation. Le LCA est généralement déchiré lors d'un mouvement de pivotement soudain.
Pourquoi faut-il le reconstruire ?
Contrairement aux autres ligaments du corps, l'apport sanguin au LCA est limité et ne guérit donc pas bien sans chirurgie. Les sports à fort impact ou coupants, tels que le football, le soccer et le ski, sont difficiles à reprendre si l'ACL est déchiré.
Déchirures du ligament croisé antérieur (LCA)
Comment l'ACL est-il reconstruit ?
Votre chirurgien effectuera une arthroscopie du genou afin d'inspecter les structures du genou endommagées et de confirmer ce qui doit être réparé. Un greffon peut être prélevé sur votre genou ou un greffon de donneur peut être utilisé. Le greffon passe à travers le tibia et le fémur et est maintenu en place.
Il existe de nombreuses options pour remplacer l'ACL, notamment :
Tendon (s) ischio-jambiers
Tendon du quadriceps
Tendon rotulien
Allogreffe (tendon du donneur)
Combien de temps dure l'opération ?
Environ 2 heures
Quel est le temps de rétablissement ?
Un physiothérapeute vous guidera tout au long de votre rééducation après une reconstruction du LCA.
Vous pouvez commencer des exercices progressifs d'amplitude des mouvements et de renforcement au cours des premiers mois suivant la chirurgie. Le retour aux sports de faible intensité prend environ 3 mois. Il faut 9 à 12 mois pour se remettre complètement d'une chirurgie du LCA et reprendre des sports de haute intensité.
Arthroplastie bilatérale du genou
Quels sont les avantages par rapport à une arthroplastie totale du genou ?
C'est plus pratique pour les gens car ils n'ont besoin de subir qu'une seule intervention chirurgicale et s'absentent du travail pendant une période plus courte.
La rééducation est plus rapide puisque les rendez-vous de physiothérapie se concentreront sur les deux genoux en même temps, au lieu de suivre deux traitements distincts.
Combien de temps faut-il pour récupérer ?
Vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes en quelques semaines. Vous pouvez retourner au travail au bout d'un mois environ.
Suis-je candidat ?
Les candidats à une arthroplastie bilatérale du genou sont actifs, ont une bonne résistance des jambes et ne présentent que peu ou pas de problèmes de santé associés.
Quel est le temps de rétablissement ?
Le rétablissement est similaire à celui d'une seule arthroplastie du genou, mais il est plus intensif en raison de l'implication des deux genoux. Les patients commencent une thérapie physique peu de temps après la chirurgie afin de retrouver simultanément force et mobilité des deux genoux. Vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes en 4 à 6 semaines, le rétablissement complet prenant de 3 à 6 mois. Les principaux risques sont l'infection, la formation de caillots sanguins et une période de convalescence initiale plus longue, mais de nombreux patients apprécient la commodité d'une seule intervention chirurgicale et d'un processus de réadaptation consolidé.
Arthroplastie fémoro-rotulienne
Qu'est-ce que c'est et comment est-il exécuté ?
L'arthroplastie fémoro-rotulienne du genou est une intervention visant à traiter l'arthrose située entre la rotule (rotule) et l'avant du fémur. Elle est réalisée une fois que les traitements non opératoires visant à soulager la douleur ont été épuisés. Une incision est pratiquée sur l'avant du genou et les surfaces endommagées de la rotule et du fémur sont retirées. Un implant métallique est inséré sur le fémur et une doublure en plastique est placée sous la rotule.
Suis-je candidat ?
L'arthroplastie fémoro-patellaire est indiquée chez les patients présentant une arthrose uniquement dans cette zone du genou.
Quel est le temps de rétablissement ?
Vous pouvez commencer à marcher avec de l'aide peu de temps après la chirurgie et reprendre des activités à faible impact dans les 4 à 6 semaines. Le rétablissement complet, y compris la force et l'amplitude des mouvements, peut prendre de 3 à 6 mois. Bien que cette intervention soit efficace pour traiter l'arthrite isolée à l'avant du genou, il existe un faible risque d'apparition d'arthrite dans d'autres régions du genou au fil du temps, ce qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire à l'avenir.
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