Où se manifeste la douleur de l’arthrose de la hanche? Les zones les plus fréquentes et les premiers signes à reconnaître

Quand la hanche commence à faire souffrir, la douleur ne se place pas toujours là où on s’y attend. Dans bien des cas, elle se manifeste surtout à l’aine. Cela dit, elle peut aussi se faire sentir dans la cuisse, la fesse ou même le genou (Cleveland Clinic, 2024; Katz et al., 2021). Ce tableau est souvent associé à l’arthrose de la hanche, soit la forme la plus fréquente d’arthrite à cette articulation. Il s’agit d’une atteinte dégénérative qui touche l’articulation de la hanche, entre la tête du fémur et le cotyle.

La douleur liée à l’arthrose ne se présente pas nécessairement sur le côté externe de la hanche. D’autres structures, notamment les tissus mous, peuvent aussi contribuer à des symptômes dans cette région. Les premiers signes de l’arthrose de la hanche passent d’ailleurs souvent sous le radar. Une raideur après une période de repos, une mobilité réduite ou une gêne dans les mouvements habituels peuvent apparaître avant qu’une douleur plus soutenue ou plus marquée ne s’installe (Cleveland Clinic, 2024; Katz et al., 2021). Ce type d’évolution est fréquent, et il se fait souvent graduellement. Mieux comprendre le problème aide déjà, mais c’est l’évaluation du profil de symptômes par l’un de nos professionnels chez Ortho Westmount qui permet de mieux orienter le diagnostic.

Où la douleur de l’arthrose de la hanche se fait le plus souvent sentir

L’aine reste la zone la plus typique, mais elle n’est pas la seule. Plusieurs personnes décrivent une douleur profonde à l’avant de la hanche, près du pli de l’aine, avec l’impression qu’elle vient de l’intérieur de l’articulation. La douleur peut aussi irradier vers l’avant de la cuisse, la fesse ou le genou. Parfois, elle remonte dans le haut de la cuisse ou se répartit de façon plus diffuse autour de la hanche (Cleveland Clinic, 2024; Johns Hopkins Medicine, n.d.; Katz et al., 2021).

La douleur au genou peut être particulièrement compliquée. Même lorsqu’elle semble venir de là, sa source peut tout de même être la hanche. C’est notamment pour cette raison que nous évaluons l’ensemble du membre inférieur au lieu de nous fier uniquement à la localisation de la douleur (Cleveland Clinic, 2024; Johns Hopkins Medicine, n.d.; Katz et al., 2021). En clinique, la carte de la douleur n’est pas toujours aussi simple qu’on le souhaiterait.

Les premiers symptômes de l’arthrose de la hanche qui peuvent gêner les mouvements du quotidien

Au début, l’arthrose de la hanche se révèle souvent dans la façon dont la hanche fonctionne. Elle peut sembler plus raide au réveil ou après être restée assise un certain temps. Les premiers pas peuvent être moins fluides, plus raides, parfois un peu maladroits. L’amplitude des mouvements commence souvent à diminuer de manière subtile, mais bien réelle. On peut alors remarquer plus de difficulté à mettre des bas ou des chaussures, à se relever d’une chaise ou à entrer et sortir d’une voiture (Cleveland Clinic, 2024; Johns Hopkins Medicine, n.d.; Katz et al., 2021).

Ce genre de changement peut indiquer qu’une articulation bouge moins librement qu’avant et tolère moins bien l’activité. Ce tableau peut correspondre à une arthrose légère de la hanche ou à une atteinte encore précoce, avant que la douleur ne devienne constante (Cleveland Clinic, 2024; Johns Hopkins Medicine, n.d.; Katz et al., 2021). Au départ, plusieurs personnes s’ajustent sans trop y penser. Elles modifient certains gestes, ralentissent un peu, compensent autrement. Pourtant, la hanche peut déjà devenir plus symptomatique.

Les signes que les symptômes de l’arthrose de la hanche prennent plus de place

Avec le temps, la douleur a souvent tendance à se faire sentir plus clairement à la marche et dans les activités où la hanche supporte le poids du corps. Une boiterie peut apparaître. Certaines personnes remarquent aussi des sensations de frottement, d’accrochage ou de craquement lorsque l’articulation bouge. Une douleur qui se calmait auparavant avec le repos peut finir par s’étirer jusqu’en soirée ou déranger pendant la nuit (Johns Hopkins Medicine, n.d.; Katz et al., 2021).

À ce stade, la douleur et la raideur peuvent commencer à limiter les activités normales. Quand l’atteinte est plus avancée, même de courtes marches peuvent devenir difficiles. Un article récent sur les caractéristiques de la douleur dans l’arthrose de la hanche a d’ailleurs montré que la majorité des patients présentaient une douleur nociceptive, tandis qu’une plus petite proportion présentait des caractéristiques neuropathiques ou une sensibilisation centrale. Autrement dit, l’expérience de la douleur n’est pas identique d’une personne à l’autre (Nishiwaki et al., 2024).

Parler à Ortho Westmount d’une douleur à la hanche ou d’une perte de mobilité

La douleur liée à l’arthrose de la hanche se manifeste le plus souvent à l’aine, mais elle peut aussi être ressentie dans la cuisse, la fesse ou le genou (Cleveland Clinic, 2024; Johns Hopkins Medicine, n.d.; Katz et al., 2021). Une raideur précoce, une perte de mobilité ou une difficulté dans les mouvements de tous les jours peuvent avoir un effet concret sur la marche, l’habillage, les escaliers et plusieurs autres activités courantes. Quand ces changements commencent à nuire au fonctionnement quotidien, ils méritent une évaluation.

Chez Ortho Westmount, nous évaluons la douleur à la hanche à partir d’une histoire clinique complète, des antécédents médicaux, d’un examen physique et, au besoin, d’examens d’imagerie. Cette démarche nous aide à déterminer si les symptômes correspondent à une arthrose de la hanche ou s’ils pointent vers une autre source de douleur. Nous pouvons ensuite discuter du traitement le plus approprié selon le tableau clinique, qu’il s’agisse d’approches conservatrices comme la physiothérapie, les anti-inflammatoires, les injections et certaines modifications des habitudes de vie pour mieux gérer la douleur, ou, lorsque la situation le justifie, d’une chirurgie de la hanche, y compris un remplacement total de la hanche. Pour en savoir plus ou pour prendre rendez-vous en consultation, contactez-nous dès aujourd’hui à notre clinique orthopédique.

Références

Arthritis Research Canada. (n.d.). The puzzle of hip pain and hip osteoarthritis (OA). https://www.arthritisresearch.ca/arthritis-research-education-series/hip-pain-osteoarthritis/

Cleveland Clinic. (2024, September 24). Hip arthritis. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/hip-arthritis

Johns Hopkins Medicine. (n.d.). Hip arthritis. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hip-arthritis

Katz, J. N., Arant, K. R., & Loeser, R. F. (2021). Diagnosis and treatment of hip and knee osteoarthritis: A review. JAMA, 325(6), 568–578. https://doi.org/10.1001/jama.2020.22171

Mayo Clinic. (n.d.). Hip pain: Definition. https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684

Mayo Clinic. (n.d.). Hip pain: When to see a doctor. https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/when-to-see-doctor/sym-20050684

Nishiwaki, T., Ishikura, H., & Yamamoto, T. (2024). Pain characteristics in patients with hip osteoarthritis. Journal of Joint Surgery and Research, 2(4), 168–172. https://doi.org/10.1016/j.jjoisr.2024.09.003

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