Douleur à la hanche : causes fréquentes et quand consulter

La douleur à la hanche figure parmi les motifs fréquents de consultation en orthopédie lorsqu’un inconfort commence à nuire à la marche, à la position assise ou aux activités quotidiennes. Plusieurs personnes décrivent d’abord une douleur sourde qui apparaît pendant le mouvement ou après une longue période debout. Avec le temps, la douleur peut apparaître plus tôt dans la journée ou persister plus longtemps après l’activité, et dans certains cas évoluer vers une douleur chronique, qui ne s'améliore pas avec le repos, qui limite progressivement la mobilité.

La douleur à la hanche peut apparaître graduellement ou survenir à la suite d’une blessure ou une sollicitation excessive de l'articulation. L’origine n’est pas toujours évidente. L’articulation de la hanche est entourée de muscles, de tendons et de tissus conjonctifs qui participent ensemble au mouvement et au soutien du poids du corps. Plusieurs problèmes peuvent provoquer des symptômes similaires, ce qui explique pourquoi une évaluation clinique est souvent nécessaire afin d’en déterminer la cause (Koc Jr. et al., 2025).

Cet article présente certaines causes fréquentes de douleur à la hanche ainsi que les situations où une évaluation médicale peut être indiquée.

Comprendre l’origine de la douleur à la hanche

La hanche est une articulation de type rotule-cavité formée par la tête du fémur et l’acétabulum du bassin. Cette configuration permet de supporter le poids du corps tout en offrant une grande amplitude de mouvement à la jambe.

Les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage, ce qui réduit la friction entre les os pendant le mouvement. Les ligaments contribuent à la stabilité de l’articulation, tandis que les muscles et les tendons environnants participent au contrôle des mouvements. Lorsque le cartilage s’use, lorsque les tendons deviennent irrités ou/et lorsque la mécanique articulaire change, une douleur peut apparaître.

Selon la cause, les symptômes ne se manifestent pas toujours au même endroit. Certaines personnes ressentent une douleur à l’aine, alors que d’autres décrivent un inconfort sur la face externe de la hanche ou dans la partie supérieure de la cuisse (Cleveland Clinic, 2023).

Causes fréquentes de douleur à la hanche

Arthrose de la hanche

L’arthrose de la hanche correspond à une détérioration progressive du cartilage qui recouvre l’articulation. À mesure que cette surface protectrice s’amincit, l’articulation peut devenir plus raide et douloureuse particulièrement lors de la marche. Dans les stades plus avancés, la perte de cartilage peut entraîner un contact plus direct entre les surfaces articulaires, ce qui contribue à une douleur persistante qui est produit par le frottement des os les uns contre les autres

Cette forme d’arthrite touche plus souvent les adultes plus âgés, mais elle peut aussi apparaître plus tôt selon certains facteurs de risque, notamment une blessure articulaire antérieure ou certaines particularités anatomiques de la hanche.

Bursite trochantérienne

La bursite trochantérienne, parfois appelée bursite de la hanche, correspond à l’inflammation d’une petite bourse sur le le grand trochanter du fémur qui est remplie de liquide située sur le côté externe de l’articulation. La douleur est généralement ressentie sur la face externe de la hanche. Elle peut s’intensifier lorsqu’une personne s’allonge sur le côté atteint ou pendant des périodes prolongées de marche.

Élongation musculaire ou irritation des tendons

Une élongation musculaire ou une irritation des tendons peut survenir après une augmentation soudaine de l’activité physique ou des mouvements répétitifs. Ces situations peuvent inclure des blessures aux tendons ou une irritation des tissus qui entourent l’articulation.

La douleur associée à ces problèmes est souvent liée au mouvement et peut s’améliorer avec le repos. Lorsque les symptômes persistent, une évaluation médicale peut être indiquée.

Déchirure du labrum et conflit fémoro-acétabulaire

Le labrum est un anneau de cartilage qui stabilise la cavité de la hanche. Une déchirure de cette structure peut provoquer une douleur profonde dans l’articulation ou des sensations mécaniques comme un cliquetis.

Le conflit fémoro-acétabulaire survient lorsque les os de l’articulation entrent en contact de manière anormale pendant certains mouvements. Cette situation peut être liée à la forme des surfaces articulaires. Avec le temps, ce contact répété peut irriter le cartilage et le labrum (Chamberlain, 2021).

Dans certaines situations, des anomalies structurales peuvent mener à une discussion sur différentes options de traitement offertes dans nos services de chirurgie de la hanche, notamment des interventions comme l’arthroscopie de la hanche; c'est-à-dire une arthroplastie partielle ou totale de la hanche.

Quand consulter pour une douleur à la hanche

Un inconfort léger après une activité peut parfois se résorber avec du repos et des mesures simples à domicile, comme réduire temporairement l’activité ou appliquer de la glace sur la zone douloureuse pour réduire l’inflammation

Une évaluation médicale peut toutefois être recommandée lorsque la douleur persiste plus de deux semaines, perturbe la marche ou commence à nuire au sommeil.

Certains symptômes peuvent aussi nécessiter une attention plus rapide, notamment une douleur importante, une difficulté à supporter le poids sur la jambe atteinte ou une douleur apparue après une fracture de la hanche ou une blessure traumatique.

Évaluation de la douleur à la hanche à la clinique Ortho Westmount

Une douleur lancinante dans la hanche peut apparaître pour plusieurs raisons, notamment une dégénérescence articulaire, une inflammation ou une lésion des tissus mous environnants. Lorsque les symptômes persistent, s'aggravent ou commencent à nuire à la marche et aux activités quotidiennes, un examen clinique peut aider à diagnostiquer la cause sous-jacente affectant l'articulation.

À Ortho Westmount, nous commençons par un examen orthopédique ciblé qui évalue le mouvement de la hanche, la force et l'emplacement de la zone douloureuse. Des examens d'imagerie tels que des radiographies ou une IRM peuvent être recommandés lorsque des détails supplémentaires pour établir le diagnostic médical sont nécessaires. De nombreuses affections de la hanche s'améliorent grâce à des soins conservateurs tels que la physiothérapie, la modification des activités et la prise de médicaments appropriés, tandis que certains problèmes structurels peuvent conduire à envisager des options chirurgicales. Les patients qui présentent des symptômes persistants au niveau de la hanche à Montréal peuvent commencer le processus d'évaluation dans notre clinique orthopédique ou nous contacter dès aujourd'hui.

References

Chamberlain, R. (2021). Hip pain in adults: Evaluation and differential diagnosis. American Family Physician. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33448767/

Cleveland Clinic. (2023). Hip pain. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21118-hip-pain

Koc Jr., T. A., Cibulka, M. T., et al. (2025). Hip pain and mobility deficits: Hip osteoarthritis clinical practice guidelines. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2025.0301